סוכרת היא מחלה כרונית המאופיינת בהפרעות מטבוליות עקב מחסור מוחלט או יחסי באינסולין. הלבלב הוא האיבר היחיד, שמשקלו 70-100 גרם, הנמצא בחלל הבטן בקשת התריסריון. זה ממלא תפקיד מפתח בעיכול חלבונים, שומנים ופחמימות. הוא גם מייצר אינסולין, המווסת את חילוף החומרים של הפחמימות בגוף. במאמר נדבר על מה תזונה צריכה להיות מורכבת מסוכרת.
סוגי סוכרת
רופאים מבחינים בין מספר סוגים של סוכרת עקב הסיבה ומהלך המחלה:
- סוכרת מסוג I, תלויה באינסולין;
- סוכרת מסוג II, המופיעה בדרך כלל בשלב מאוחר יותר בחיים, במיוחד בקרב חולים שמנים.
סוכרת מסוג I היא בדרך כלל תוצאה של פגיעה בלבלב. כלומר, נזק ראשוני לתאי בטא (אלו המייצרים אינסולין בלבלב) ומחסור מוחלט בהפרשת האינסולין.
הסימנים הראשוניים לסוכרת מסוג I הם צמא ורעב עזים, ירידה בלתי מוסברת במשקל, הטלת שתן תכופה של כמויות גדולות של שתן, ראייה מטושטשת, עייפות, זיהומים כרוניים. בחלק מהמקרים ההופעה מלווה בפרכוסים, בלבול, דיבור מטושטש, אובדן הכרה. סוכרת מסוג I נחשבת למחלה אימונולוגית.
סוכרת מסוג II שכיחה יותר בקרב אנשים שמנים. המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת ומאופיינת בירידה בהפרשת האינסולין על ידי הלבלב, כמו גם בתנגודת לאינסולין. המשמעות היא שגם כמות האינסולין הנכונה בגוף אינה מסוגלת לבצע את המשימה.
המחלה מלווה בצמא מוגזם ובהטלת שתן נרחבת, מה שמעלה לאט את רמות הסוכר בדם. המטופל מרגיש חלש ומנומנם. המחלה מתחילה לעיתים קרובות בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. עם זאת, בשנים האחרונות חלה עלייה דרמטית במספר החולים הסובלים מסוכרת מסוג II. ומספר גדול באופן מבהיל של ילדים ובני נוער עם מצב זה הסובלים מעודף משקל והשמנה.
היפרגליקמיה מה זה
היפרגליקמיה - רמת הגלוקוז בדם גבוהה מהרגיל. תסמינים של היפרגליקמיה כוללים צמא מוגזם, יובש בפה, תדירות שתן, ירידה במשקל, ישנוניות יתר בשעות היום.
הגורם השכיח ביותר להיפרגליקמיה הוא סוכרת לא מאובחנת או מבוקרת בצורה גרועה. אצל אנשים עם סוכרת מצב זה יכול להתרחש כתוצאה מאינסולין לא מספיק.
לעתים רחוקות יותר, היפרגליקמיה היא תוצאה של מחלות זיהומיות ואנדוקריניות (אקרומגליה, תסמונת קושינג). קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים מאוחרים, במיוחד במערכת הלב וכלי הדם.
היפרגליקמיה כרונית קשורה לתפקוד לקוי ותפקוד לקוי של איברים שונים - העיניים, הכליות, העצבים, הלב וכלי הדם.
תזונה נכונה לסוכרת
במניעת סוכרת, תזונה היא חלק חשוב מאוד בטיפול. יש צורך לשמור על רמות גלוקוז ושומנים בדם תקינות ולחץ דם מיטבי. תזונה שנבחרה היטב מפחיתה את הסיכון להתפתחות סיבוכים של סוכרת וממזערה את הסיכון לחלות במחלות כלי דם. דפוס תזונתי מתאים לסוכרת ממלא תפקיד חשוב במניעה וטיפול בסיבוכים כרוניים של סוכרת. כולל סיבוכים במערכת כלי הדם, רטינופתיה, נפרופתיה, נוירופתיה סוכרתית ואחרים.
אכילת סוכרת היא אחד הגורמים העיקריים המשפיעים על תוצאות הסוכרת.
סוכר חיוני לחיים, אך במקרה זה עדיף להסיר את קערת הסוכר! בסוכרת, חילוף החומרים של פחמימות בעיקר נפגע. אנשים המאובחנים כחולי סוכרת צריכים להגביל את צריכת הסוכר או הפחמימות.
סוכר:
- חד סוכרים - גלוקוז ופרוקטוז נמצאים בפירות ובדבש;
- סוכרוז סוכרוז הוא סוכר מקערת סוכר;
- פוליסכרידים - מוצרי קמח, עוגות, עוגיות ולחם, תפוחי אדמה, בננות, אטריות, כופתאות, פסטה, לביבות ועוד.
פחמימות לסוכרת
פחמימות הן חלק מהתזונה שלנו. צריכתם אמורה לכסות 55-60% מסך הביקושים. הרבה תלוי בצורת ומבנה מקור הפחמימות. פחמימות במערכת העיכול מתעכלות ומתפרקות לסוכרים פשוטים - בעיקר גלוקוז.
שימו לב שעודפי פחמימות גורמים לגירוי מתמשך של תאי הבטא בלבלב לייצור ולהפרשת אינסולין.
ככל שרמות הסוכר שלנו עולות, הלבלב שלנו מפריש אינסולין. אינסולין הוא הורמון המאפשר לחדור לגלוקוז לתאים. סוכר פשוט, כמו גלוקוז, מועבר במהירות לתאים תוך כשעה.
למרבה הצער, אינסולין הוא הורמון שנמשך מספר שעות ולא אוהב להיות "מחוץ לעבודה". לפיכך, רמות גבוהות של אינסולין גורמות לתנודות ברמות הגלוקוז בדם ולרעב של פחמימות.
אדם רעב פותח את המקרר ומתחיל לאכול בכדי לספק את תחושת הרעב הזה. בלוטות יותרת הכליה מקבלות מידע: תנודות בגלוקוז בדם. כל התגובות הללו מהוות אותות לבלוטת יותרת הכליה להפריש אדרנלין. זה יוצר מעגל קסמים המוביל ללחץ, דיכאון ונוירוזה אוטונומית (נוירסטניה).
לכן, מומלץ להפחית את צריכת הפחמימות למינימום. במצב כזה תנודות ברמות הגלוקוז בדם וייצור יתר של ההורמונים אינסולין ואדרנלין אינם מתרחשים.
גלוקוז עובר דרך דפנות מערכת העיכול, ועם הדם נכנס לאיברים שונים, שם הוא הופך והופך למקור אנרגיה. בהיעדר פעילות גופנית מספקת, הצורך באנרגיה פוחת, הגלוקוז מאוחסן כגליקוגן בשרירים ובכבד.
כאשר עודף, גליקוגן הופך לשומן, מה שמוביל לכבד שומני, כמו גם הצטברות נוספת של עודף שומן בגוף. התהליך המטבולי של הגלוקוז נשלט על ידי אינסולין, הורמון המיוצר בלבלב.
פחמימות כחומר האנרגיה העיקרי יכולות להיכנס לתא רק בעזרת אינסולין, המפיץ סוכר פשוט בגוף. עם זאת, מחסור באינסולין, למשל, גורם לעלייה הולכת וגוברת ברמות הסוכר בדם, ואחריה מטבוליזם חמור בתאים. מחסור כללי באינסולין מוביל לסוכרת אצל ילדים ואנשים צעירים - סוכרת סוג I.
חלבון בסוכרת
חלבון אמור לכסות 10-15% מצרכי האנרגיה. יש צורך בכמות גדולה יותר לילדים בתקופת הגדילה, לנשים בהריון. החשוב ביותר - חלבון מן החי נמצא בבשר רזה, גבינת קוטג ', ביצים וחלב חמוץ.
מכיוון שגופנו יכול לייצר 56 גרם סוכר לכל 100 גרם חלבון, חשוב גם להגביל את צריכת החלבון. כדי לא לפגוע בגוף, עליך לאכול חלבון באיכות גבוהה (חלמונים, בשר בשר). מקורות החלבון הצמחי הם - פולי סויה, קטניות, לחם כהה עשוי מקמח מלא.
דיאטה לסוכרת עשה ואל תעשה
בתזונה לסוכרת, השלב הראשון של הטיפול צריך לכלול מזונות כמו חלמון ביצה, חמאה, שמנת חמוצה, חלב וירקות לא ממותקים.
בשלב זה, צמצם או הסר משמעותית מהתזונה: חלבונים, בשרים רזים, דגים, עופות ואגוזים.
אנשים עם סוכרת לא צריכים לאכול ארוחות או מזונות עתירי חלבון בערב. בלילה, הגוף אינו מסוגל להשתמש בו. מכיוון שלבלב אינו משחרר מספיק אינסולין, רמות הגלוקוז בדם עולות בבוקר. במקרה זה, מומלץ לארוחת ערב המורכבת בעיקר מפחמימות ושומנים.
שומנים מכילים הכי הרבה אנרגיה. הם יכולים לכסות רק 30% מצריכת האנרגיה היומית. עודף, הם תורמים להתפתחות השמנת יתר.
תבלינים כמו קינמון, שום, ציפורן, כורכום ועלה דפנה מורידים את רמות הכולסטרול וגלוקוז בדם.
האם חולי סוכרת יכולים לאכול פירות וירקות? כן, מכיוון שהם מקור עשיר לויטמינים ומינרלים. ירקות טריים, כולל ברוקולי, הם אידיאליים לחולי סוכרת כמקור נהדר לכרום. בצל שיכול לעבוד לשחרור אינסולין. תפוחי אדמה עם עור (תפוחי אדמה מבושלים מעלים את רמת הסוכר בדם מהר מדי), אספרגוס, גזר גולמי, מלפפונים טריים, כרוב כבוש, עלה סמבוק ותה גזע ושום.
ירקות שתוכלו לאכול ללא מגבלות משמעותיות:
- עגבניות;
- מלפפונים טריים וכבושים;
- גולמי וכרוב כבוש;
- עולש;
- קולורבי;
- צנון;
- פפריקה;
- חסה
- פטריות;
- קישואים.
חומר מעולה נגד סוכרת - עלי אוכמניות טריים, שנקצרים לפני הבשלת הפרי. אוכמניות עשויות למנוע רטינופתיה סוכרתית - מחקרים הראו שיפור משמעותי בראייה אצל אנשים הסובלים ממחלות עיניים במהלך סוכרת. מחלה זו מובילה לשינויים בפונדוס, הפוגעים משמעותית בזרימת הדם לעין.
לחולי סוכרת הסובלים מעודף משקל (BMI מעל גיל 25) מומלץ להגביל את צריכת הקלוריות שלהם להפחתת משקל.
אינדקס גליקמי מזון
הגלוקוז בדם מושפע לא רק מכמות הפחמימות, אלא גם מסוגם. לכן, יש צורך לשלוט בכמות ואיכות הפחמימות בתזונה, אך רצוי גם לחשב את האינדקס הגליקמי של המוצר.
מזונות בעלי GI נמוך הם איטיים לעיכול וספיגה, אינם מעלים גלוקוז בדם במהירות ואינם מעוררים הפרשת אינסולין. דיאטת GI נמוכה מפחיתה את הסיכון לפתח סוכרת תלויה באינסולין.
ככל שערך ה- GI של מזון גבוה יותר, כך רמת הגלוקוז בדם גבוהה יותר לאחר צריכת אותו מזון. מזונות עם דלקת GI גבוהה כמו גלוקוז בדם. ספיגה איטית ועלייה הדרגתית וירידה ברמת הסוכר בדם לאחר אכילת מזונות GI נמוכים מסייעת בשליטה על רמת הסוכר בדם אצל חולי סוכרת. עדיף לאכול מזונות עם GI של פחות מ 60.
מערכת העיכול במזונות נמוכה משמעותית כאשר הם נצרכים בצורתם הטבעית, כלומר גולמיים ולא מעובדים.
לסוכרתיים מומלץ גם להימנע מאלכוהול.